Internetowy magazyn katolewicy spo┼éecznej. Piszemy o ┼Ťwiecie, czerpi─ůc inspiracje z nauki spo┼éecznej Ko┼Ťcio┼éa

Jankowski: Specjalizacja ÔÇô emigracja

Brak snu niszczy. My┼Ťlimy o tym, ┼╝e jeste┼Ťmy nie┼Ťmiertelni. Ale jak robimy sobie badania przy schodzeniu z dy┼╝uru nocnego, to wychodz─ů cuda. Bardzo niski poziom jon├│w potasu, odwodnienie. Takiego chorego od razu przyj─Öliby┼Ťmy do szpitala.

ilustr.: Kuba Mazurkiewicz

ilustr.: Kuba Mazurkiewicz


JOANNA MIKULSKA: Ile godzin w miesi─ůcu pracujesz?
┼üUKASZ JANKOWSKI: Zdarza si─Ö, ┼╝e nawet i trzysta, czyli tygodniowo wychodzi wtedy siedemdziesi─ůt pi─Ö─ç. Prawie dwa etaty. W┼éa┼Ťciwie to mam cztery prace. Rezydentur─Ö w szpitalu oraz dodatkowe szkolenia, t┼éumaczenia, prace biurowe. Ze szpitala wychodz─Ö oko┼éo 15:30 i na 16 jad─Ö do kolejnej pracy. Ale pozosta┼ée mam ju┼╝ bardziej elastycznie. Na przyk┼éad dzisiaj do dodatkowej nie poszed┼éem, bo um├│wi┼éem si─Ö na wywiad z tob─ů.
Ale te┼╝ zamiast wyj┼Ť─ç o 15:30, opu┼Ťci┼ée┼Ť szpital o 16. To si─Ö cz─Östo zdarza?┬á┬á┬á
Chyba codziennie. Oczywi┼Ťcie nikt mi za to nie zap┼éaci. W szpitalu nie ma czego┼Ť takiego jak nadgodziny. Zwracali┼Ťmy si─Ö do dyrekcji w sprawie ich rozliczenia. Stwierdzono, ┼╝e to jest nasza w┼éasna nieprzymuszona wola i ┼╝e to nie by┼éo ┼╝adne polecenie s┼éu┼╝bowe. ÔÇ×Chcecie, to zostajecie w pracyÔÇŁ. Nikt nie patrzy na to, ┼╝e przychodz─Ö do szpitala na 8 rano i mam swoj─ů pul─Ö chorych, czyli dziesi─Öciu┬áalbo dwunastu┬ápacjent├│w pod opiek─ů, i nie ma szans na to, ┼╝ebym wyrobi┼é si─Ö do 15:30. M├│g┼ébym wyj┼Ť─ç wcze┼Ťniej, ale w gr─Ö wchodzi ich zdrowie. To, ┼╝e zostajemy, wynika z naszego poczucia obowi─ůzku. Nie mo┼╝na zostawi─ç pacjent├│w, bo oni w najgorszym przypadku mog─ů umrze─ç. Konsekwencje takiego post─Öpowania s─ů powa┼╝ne, to nie jest tylko kwestia wys┼éania lub┬ániewys┼éania jednego maila wi─Öcej.
Do tego dochodz─ů jeszcze dy┼╝ury?
Tak, cztery do pi─Öciu┬árazy w miesi─ůcu mam dy┼╝ur, czyli zostaj─Ö po 15 a┼╝ do 8 rano dnia kolejnego. Wydaje si─Ö, ┼╝e to nie jest du┼╝o, ale tak naprawd─Ö oznacza to, ┼╝e mam cztery popo┼éudnia zaj─Öte, a┬áprzez nast─Öpne popo┼éudnia odsypiam. Czyli w miesi─ůcu nie ma mnie dla rodziny przez osiem dni. Dodatkowo praca na dy┼╝urze jest bardzo obci─ů┼╝aj─ůca. Lekarz dy┼╝urny jest od za┼éatwiania tylko najpilniejszych potrzeb pacjent├│w. Nie mo┼╝e inaczej, bo opiekuje si─Ö pi─Ö─çdziesi─Öcioma chorymi. Jest od przyjmowania chorych na oddzia┼é i od czuwania nad tym, aby nikt nie umar┼é. Cz─Östo jest sam na oddziale, co teoretycznie jest niezgodne z prawem, bo rezydenci robi─ůcy specjalizacj─Ö powinni pracowa─ç pod nadzorem lekarza specjalisty. Tylko ┼╝e w szpitalach nie ma specjalist├│w, a nawet je┼Ťli s─ů, to ┼╝adn─ů umow─ů nie s─ů zobligowani do tego, ┼╝eby┬ánam pomaga─ç. A my tymczasem ponosimy konsekwencje prawne swoich decyzji. Ja na dy┼╝ur trafi┼éem w trzecim tygodniu specjalizacji. To jest gigantyczny stres, kt├│ry k┼éadzie jak p├│┼é litra w├│dki. Ludzie si─Ö awanturuj─ů, czasem trzeba wzywa─ç policj─Ö, cz─Östo umieraj─ů, a my cz─Östo patrzymy na to, nie mog─ůc nic zrobi─ç. I to wszytko po sze┼Ťciu latach wymagaj─ůcych studi├│w i roku sta┼╝u, p┼éatne 14 z┼éotych za godzin─Ö. Pracuj─ůc w pa┼ästwowej s┼éu┼╝bie zdrowia, w┼éa┼Ťciwie dok┼éadam do interesu. Sam musz─Ö p┼éaci─ç za narz─Ödzia, kt├│rych u┼╝ywam, za kursy dokszta┼écaj─ůce. W finansowym sensie m┼éodych lekarzy ratuje prywatna s┼éu┼╝ba zdrowia. Tam rynkowa stawka za godzin─Ö wynosi┬ácztery razy wi─Öcej.
To mo┼╝e warto odbywa─ç specjalizacj─Ö w prywatnym szpitalu?
W trakcie robienia specjalizacji, kt├│ra trwa pi─Ö─ç┬álat, nie uciekniesz. W prywatnych szpitalach chc─ů tylko dyplomowanych specjalist├│w. W ca┼éej Polsce jest chyba oko┼éo siedemdziesi─Öciu┬áprywatnych plac├│wek, w kt├│rych┬ámo┼╝na si─Ö szkoli─ç, ale to bardzo rzadkie. W odbywaniu specjalizacji chodzi te┼╝ o to, aby pozna─ç pe┼én─ů diagnostyk─Ö, a prywatne plac├│wki s─ů nastawione na fragment┬ámedycyny, i to niezbyt wysublimowany. Pozostaje nam wi─Öc te dwa tysi─ůce trzysta┬áz┼éotych na r─Ök─Ö. Tysi─ůc trzysta┬áidzie na mieszkanie i zostaje ci tysi─ůc, czyli praktycznie nic. Musisz dorabia─ç. ┼ü─ůczenie pracy etatowej z dodatkowymi dy┼╝urami nocnymi to najprostsza droga. W takim systemie trzeba dba─ç te┼╝ o to, aby nie pa┼Ť─ç. Dzisiaj patrzy┼éem mojego koleg─Ö Grze┼Ťka, kt├│ry przyjecha┼é do szpitala, kr─Öc─ůc swoje 32 godziny. O 14, w 31. godzinie, nie by┼é w stanie dalej pracowa─ç i kazali┼Ťmy mu si─Ö po┼éo┼╝y─ç spa─ç. Wielu┬ámoich koleg├│w posypa┼éo si─Ö, pracuj─ůc w ten spos├│b. Andrzej mia┼é zaburzenia rytmu serca, zemdla┼é w czasie dy┼╝uru. Dawid by┼é na OIOM-ie, z┼éapa┼é zapalenie p┼éuc, jak─ů┼Ť rzadk─ů bakteri─Ö, i si─Ö dusi┼é. Magda mia┼éa gru┼║lic─Ö, sze┼Ť─ç miesi─Öcy le┼╝a┼éa w szpitalu w Otwocku. Brak snu niszczy. My┼Ťlimy o tym, ┼╝e jeste┼Ťmy nie┼Ťmiertelni. Ale faktem jest, ┼╝e jak robimy┬ásobie badania przy schodzeniu z dy┼╝uru nocnego, to wychodz─ů cuda. Bardzo niski poziom jon├│w potasu, odwodnienie. Takiego chorego od razu przyj─Öliby┼Ťmy do szpitala.
Czy id─ůc na studia, wiedzia┼ée┼Ť co ci─Ö czeka?
Nie. Teraz ┼╝a┼éuj─Ö. Trzeba by┼éo sko┼äczy─ç informatyk─Ö. W polskich warunkach nie jeste┼Ťmy w stanie zapewni─ç pacjentom kompleksowej opieki.┬áZa ma┼éo lekarzy na radiologii, wi─Öc na wyniki czeka si─Ö tygodniami. Za ma┼éo piel─Ögniarek, wi─Öc┬ápacjenci le┼╝─ů w z┼éych warunkach. Za ma┼éo rehabilitant├│w, wi─Öc to, co osi─ůgniemy przy pomocy antybiotyk├│w, jest niweczone, bo pacjent zaleg┼é w ┼é├│┼╝ku i nikt go nawet nie oklepa┼é. No i fakt, ┼╝e szpital zacz─ů┼é dzia┼éa─ç jak korporacja, kt├│ra zarabia pieni─ůdze, w zwi─ůzku z czym┬ápo trzech dniach najlepiej by┼éoby, gdyby┬ápacjent poszed┼é do domu, bo za kolejne dni┬áNFZ ju┼╝ nie zwraca. Nie ma specjalist├│w, cz─Ö┼Ť─ç uciek┼éa za granic─Ö, a cz─Ö┼Ť─ç za┼éo┼╝y┼éa prywatne gabinety, pracuje w Luxmedzie, Medicoverze czyli tak zwanych┬ámedycznych biedronkach. Zostali rezydenci oraz starsi, ustawieni lekarze, kt├│rzy tylko konsultuj─ů, a nie prowadz─ů pacjent├│w osobi┼Ťcie. No i fanatycy, czyli ci, kt├│rzy wierz─ů w to, czym nas karmiono na studiach: powo┼éanie, dobro chorego. Ja te┼╝ w to wierz─Ö, ale jest coraz gorzej. Kiedy┬ászed┼éem na studia, nie my┼Ťla┼éem o pieni─ůdzach. My┼Ťla┼éem, ┼╝e b─Öd─Ö detektywem, kt├│ry┬ározwi─ůzuje zagadki medyczne, ale nie jestem nim dlatego, ┼╝e jest za du┼╝o chorych i ┼╝e licz─ů si─Ö szybkie odruchy. Do wypisu, nast─Öpny, obrobiony.
Co musia┼éoby si─Ö sta─ç, ┼╝eby┼Ť stwierdzi┼é: ÔÇ×Nie dam rady, zmieniam zaw├│d lub wyje┼╝d┼╝am za granic─ÖÔÇŁ?
Musia┼ébym zachorowa─ç i musia┼éoby mi to utrudnia─ç prac─Ö. Ale licz─Ö si─Ö z wyjazdem, ca┼éy czas ucz─Ö si─Ö niemieckiego. Bardzo bym nie chcia┼é, bo tutaj mam znajomych, ale prawda jest taka, ┼╝e nie da si─Ö tak┬ápracowa─ç. Dlaczego mam ca┼éy czas ┼Ťwieci─ç oczami za to, ┼╝e┬ásystem jest niewydolny? Mnie to wkurza, mam tego dosy─ç. Jestem ju┼╝ trzy lata na specjalizacji i od trzech lat jest coraz gorzej. Jest coraz wi─Öcej pacjent├│w, coraz mniej lekarzy, pacjenci maj─ů┬ácoraz wi─Öksze oczekiwania.
Trudno jest wyjecha─ç?
Musisz zda─ç egzamin B2 z niemieckiego i wys┼éa─ç jeden┬ámail.
Serio?
Oni nie maj─ů systemu rezydentur. Robisz specjalizacj─Ö tam, gdzie maj─ů wakaty. A ┼╝e maj─ů wsz─Ödzie, to ┼éatwo si─Ö dosta─ç. Pensja zaczyna si─Ö od trzech tysi─Öcy┬áeuro. Potrzebuj─Ö jeszcze oko┼éo p├│┼é roku kursu, aby powa┼╝nie si─Ö stara─ç o prac─Ö za granic─ů.
Czyli g┼é├│wnym problemem w Polsce s─ů┬ápieni─ůdze?
Zmiana musi si─Ö zacz─ů─ç od wzrostu finansowania opieki zdrowotnej. WHO m├│wi, ┼╝e aby system dzia┼éa┼é poprawnie, przynajmniej┬á6 procent PKB musi by─ç przeznaczone na ochron─Ö zdrowia. W Polsce jest to oko┼éo 4,6 procenta. To najni┼╝sza stawka w Unii Europejskiej. A Ministerstwo cieszy si─Ö z tego, ┼╝e w przeliczeniu na jako┼Ť─ç opieki jeste┼Ťmy pierwsi na ┼Ťwiecie. Nikt za tak ma┼ée pieni─ůdze nie zbudowa┼é takiego systemu opieki zdrowotnej. Tyle ┼╝e to wszystko opiera si─Ö┬ána barkach lekarzy i piel─Ögniarek. Znowu m├│wi─Ö o pieni─ůdzach, ale to boli. Bo pracujesz od trzech lat i nie sta─ç ci─Ö na wakacje, albo ci─Ö sta─ç, ale okupi┼ée┼Ť to niewidzeniem ┼╝ony przez ile┼Ť dni, rozbiciem samochodu lub z┼éymi decyzjami podj─Ötymi podczas dy┼╝uru. Wychodzisz ze szpitala i ca┼éy czas my┼Ťlisz o tych chorych, czy dobrze zrobi┼ée┼Ť. B┼é─Ödy kosztuj─ů. Mo┼╝na to sprowadza─ç do poziomu┬áus┼éugi. Ale pami─Ötam cz┼éowieka, kt├│ry mia┼é chore nerki. Nie wiem, dlaczego┬ánie poda┼éem mu wystarczaj─ůcej ilo┼Ťci p┼éyn├│w. Teraz pewnie bym go wyleczy┼é. My┼Ťl─Ö, ┼╝e by z tego wyszed┼é. Fajny facet. Potem przez cztery dni mia┼éem ten sam sen. ┼Üni┼éo mi si─Ö, ┼╝e zjada mnie taka czarna ryba, kt├│ra wygl─ůda┼éa jak w─ů┼╝.
Porozumienie Rezydent├│w powsta┼éo ju┼╝ siedem lat temu. Co poruszy┼éo was do tego stopnia, ┼╝e postanowili┼Ťcie wyj┼Ť─ç w czerwcu na ulic─Ö?
To Damian si─Ö ruszy┼é, czyli nasz prezes. U niego w szpitalu by┼éo tak ┼║le, ┼╝e nie m├│g┼é wytrzyma─ç. Zacz─ů┼é to nag┼éa┼Ťnia─ç i zacz─Öli┼Ťmy si─Ö organizowa─ç. Pomog┼éy portale spo┼éeczno┼Ťciowe. Grupa facebookowa liczy teraz ponad osiemna┼Ťcie tysi─Öcy cz┼éonk├│w. W ostatnich tygodniach powo┼éali┼Ťmy te┼╝ do ┼╝ycia Porozumienie Zawod├│w Medycznych, kt├│re ma podobne wyniki. Jestem jeszcze cz┼éonkiem Okr─Ögowej Rady Lekarskiej, mam kontakty w samorz─ůdzie, dlatego bra┼éem udzia┼é w negocjacjach┬áz Ministerstwem Zdrowia, a potem w rozmowach Komisji Tr├│jstronnej.
Czerwcowa demonstracja lekarzy rezydent├│w zgromadzi┼éa dziesi─Ö─ç tysi─Öcy┬áuczestnik├│w. Jak si─Ö czu┼ée┼Ť po┼Ťr├│d nich?
Czu┼éem si─Ö super. Tym bardziej, ┼╝e w sobot─Ö rano ko┼äczy┼éem nocny dy┼╝ur. Oczywi┼Ťcie ko┼äczy┼éem go o 8, ale nim go przekaza┼éem, dopatrzy┼éem chorych i wr├│ci┼éem do domu, by┼éa 10. Przespa┼éem si─Ö dwie godziny i pojecha┼éem na Miodow─ů. Du┼╝o znajomych twarzy. Poczu┼éem, ┼╝e wreszcie jeste┼Ťmy wszyscy razem. Na co dzie┼ä nie zawsze to czu─ç. Od pocz─ůtku jeste┼Ťmy wychowywani na┬átakiej drabinie feudalnej. Nosimy bia┼ée kitle, to troch─Ö taki Hogwart z ÔÇ×HarryÔÇÖego PotteraÔÇŁ. Mamy kolejne stopnie zaawansowania. S─ů fizjoterapeuci, kt├│rzy s─ů gdzie┼Ť obok. S─ů technicy, ratownicy, piel─Ögniarki. S─ů studenci medycyny. W specjalizacjach te┼╝ jest hierarchia. Ten jest z interny, ten z urologii. Presti┼╝ zale┼╝y od kasy, kt├│r─ů mo┼╝esz potem zarobi─ç w prywatnym sektorze. Raczej nie ma solidarno┼Ťci w┼Ťr├│d m┼éodych lekarzy, ale pomagamy sobie w ramach oddzia┼éu.
Jak oceniasz projekt nowej ustawy z ┬áproponowanymi podwy┼╝kami dla zawod├│w medycznych?
Niestety, projekt zaproponowany przez Ministerstwo nie wr├│┼╝y nic dobrego. Zaoferowano nam podwy┼╝k─Ö o 3,75 z┼éotych za godzin─Ö pracy, w dodatku roz┼éo┼╝on─ů na pi─Ö─ç lat. W roku 2022 roku lekarz rezydent b─Ödzie zarabia┼é cztery tysi─ůce z┼éotych┬ábrutto, lekarz specjalista ÔÇô cztery osiemset, a do┼Ťwiadczona piel─Ögniarka ÔÇô trzy dwie┼Ťcie. Wzrost gospodarczy mo┼╝e sprawi─ç, ┼╝e w 2022 roku tyle b─Ödzie wynosi─ç pensja minimalna w Polsce. Nadal nie wierz─Ö w to, ┼╝e my cokolwiek zmienimy. Ochrona zdrowia nie jest teraz niczyim priorytetem, ale wa┼╝ne, ┼╝e si─Ö pokazali┼Ťmy. Na pewno b─Ödziemy dalej protestowa─ç.
 
***
┼üukasz Jankowski jest lekarzem w trakcie specjalizacji z chor├│b wewn─Ötrznych, cz┼éonkiem zarz─ůdu Porozumienia Rezydent├│w┬áOg├│lnopolskiego Zwi─ůzku Zawodowych┬áLekarzy.

Potrzebujemy Twojego wsparcia
Jeste┼Ťmy magazynem i ┼Ťrodowiskiem lewicy katolickiej. Piszemy o wykluczeniu, sprawiedliwo┼Ťci spo┼éecznej, biedzie, o wsp├│┼éczesnych zjawiskach w kulturze, polityce i spo┼éecze┼ästwie. Potrzebujemy stabilnego finansowania ÔÇô mo┼╝esz nam w tym pom├│c!
Wybieram sam/a
Ko┼Ťci├│┼é i lewica si─Ö wykluczaj─ů?
Nie ÔÇô w Kontakcie ┼é─ůczymy lewicow─ů wra┼╝liwo┼Ť─ç z katolick─ů nauk─ů spo┼éeczn─ů.

I u┼╝ywamy plik├│w cookies. Dowiedz si─Ö wi─Öcej: Polityka prywatno┼Ťci. zamknij ├Ś